Prova de esforço: o que é, para que serve e como é realizada
O termo alteração difusa de repolarização ventricular é utilizado em laudos de eletrocardiograma (ECG) para descrever o achatamento ou ausência das ondas T no traçado do ECG. Alguns médicos podem empregar a abreviatura ADRV. A onda T é um dos elementos observados no traçado do O eletrocardiograma (ECG) com prova de esforço ou a prova de esforço cardiorrespiratória (ergometria) é um exame de diagnóstico não invasivo que avalia o sistema cardiovascular em esforço. Este esforço é por norma realizado numa passadeira rolante ou bicicleta estática. No momento de fazer o exame, o paciente deve deslocar-se para uma passadeira rolante ou bicicleta estática, cuja velocidade e inclinação vão sendo progressivamente aumentadas, seguindo mais frequentemente o protocolo Bruce 1.No entanto, caso o médico assim o considere, pode ser usado outro protocolo.
Exame de esforço - A hipertensão arterial (HA) é o principal fator de risco para doenças cardiovasculares, como o acidente vascular cerebral e infarto do miocárdio, que por sua vez, são as principais causas de morte no país. A doença afeta cerca de 25 dos adultos, sendo que sua
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Uma significativa percentagem de exames são efectuados no estudo
de patologia valvular, na avaliação da pressão sistólica da
artéria pulmonar, no estudo de próteses valvulares, na pesquisa
de gradientes intraventriculares em atletas, na síndrome X e em
doentes com miocardiopatia hipertrófica. Seguidamente, o doente
passa a estar em esforço através de uma passadeira rolante (ou
menos frequentemente numa bicicleta estática), que
progressivamente terá a sua velocidade e inclinação aumentadas,
segundo um protocolo programado, enquanto é acompanhada do
registo do eletrocardiograma e da pressão arterial. O
eletrocardiograma com prova de esforço permite submeter o coração
a esforço de maneira a evidenciar sinais ou sintomas não
existentes, ou minimamente existentes, em repouso. Isso acontece
à medida que o esforço aumenta com o exercício e o corpo vai
precisando de mais oxigénio, pelo que o coração terá de bombear
mais sangue.
Assim, este exame pode mostrar: Geralmente, o paciente corre até
que alcance a exaustão ou até o médico identificar algum sinal
que indique o término (há protocolos com condições que orientam o
encerramento, como falta de ar, elevação ou queda da pressão
arterial em uma determinada medida). É importante referir que os
riscos / complicações dependem da sua própria doença.
O que se pode diagnosticar numa prova de esforço?
Como é realizada a prova de esforço?
A Prova de Esforço Cardiorrespiratória (ergometria) é um teste de esforço máximo que se realiza numa bicicleta estática (só precisa conseguir pedalar, não necessita saber andar de bicicleta) ou num tapete rolante. Este teste permite identificar a causa do cansaço, da falta de ar, da incapacidade de realizar as atividades do dia a dia. Avalia também asma de esforço, o risco de complicações de algumas cirurgias e a eficácia de alguns tratamentos. Auxilia a definir um treino de exercício personalizado. A prova de esforçoé um exame seguro e de simples execução que não exige uma grande preparação prévia e cujos resultados podem ser muito úteis para o diagnóstico, controlo e prevenção de vários problemas cardiovasculares. A prova de esforço ou electrocardiograma de esforço é um exame não invasivo que consiste na realização de um esforço padronizado, habitualmente em passadeira rolante, durante o qual se registam vários parâmetros. Neste exame o coração é submetido ao stresse pelo exercício, de maneira a evidenciar sinais ou sintomas não existentes ou minimamente existentes em repouso. Os EE são sobretudo efectuados para diagnóstico de doença coronária (isquémia) e no seguimento de doentes submetidos a procedimentos de revascularização.
Eletrocardiograma com prova de esforço - A Cardiologia é a especialidade da medicina que se dedica ao diagnóstico e tratamento das doenças do coração. A Cardiologia recorre a diversos exames complementares de diagnóstico que auxiliam na tomada de decisão terapêutica
São colocados elétrodos no tórax do paciente, para registo contínuo do traçado eletrocardiográfico, e é aplicada uma braçadeira para medição da pressão arterial. Nas provas cardiopulmonares é colocada uma máscara no rosto para medir as trocas gasosas e a avaliar a mecânica pulmonar durante o esforço. A elevada prevalência de doença coronária, conduziu ao desenvolvimento de técnicas complementares de diagnóstico não invasivas, fiáveis e acessíveis para o seu diagnóstico e avaliação. Entre estas, a prova de esforço clássica em tapete rolante, embora amplamente utilizada apresenta limitações para o diagnóstico de isquémia o que motivou o desenvolvimento de novos métodos não invasivos de diagnóstico, nomeadamente a ecocardiografia de esforço (EE). É importante sempre informar seu histórico, pois o exame é contraindicado para algumas pessoas, como pacientes com pressão alta descontrolada, angina instável, gestantes e em alguns casos de doença cardíaca.